Revista Societatii de Medicina Interna
Articolul face parte din revista :
Nr.2 din luna februarie 2008
Autor Mihaela Anastasiu
Titlu articolNivelul crescut de NT-proBNP - predictor al eşecului cardioversiei la pacienţii cu fibrilaţie atrială
Cuvinte cheieacest articol nu are cuvinte cheie
Articol
NIVELUL CRESCUT DE NT-proBNP – PREDICTOR AL EŞECULUI CARDIOVERSIEI LA PACIENŢII CU FIBRILAŢIE ATRIALĂ
Mihaela Anastasiu, Crina Sinescu
Clinica de Cardiologie, Spitalul Clinic de Urgenţă „Bagdasar-Arseni”, Bucureşti
Obiective
NT proBNP este un marker sensibil al funcţiei cardiace. Nivelul NT proBNP este mai mare la pacienţii cu fibrilaţie atrială (FiA) comparativ cu subiecţii având aceleaşi caracteristici demografice, dar în ritm sinusal (RS). Remodelarea electrică la pacienţii cu FiA poate fi în relaţie cu alterările funcţionale ale miocardului, astfel încât nivelul NT proBNP anterior cardioversiei ar putea fi utilizat drept predictor al succesului / insuccesului cardioversiei la pacienţii cu FiA. În studiul de faţă, am investigat posibila relaţie dintre nivelele NT proBNP şi eficienţa cardioversiei la pacienţii cu FiA persistentă.
Material şi metodă
În studiu au fost înrolaţi 37 pacienţi (65,8 ± 6,6 ani) supuşi cardioversiei pentru FiA persistentă. Au fost excluşi pacienţii valvulari şi cei cu disfuncţie de ventricul stâng. Înainte de conversie, tuturor pacienţilor înrolaţi li s-a determinat nivelul de NT proBNP şi s-au efectuat EKG şi ecocardiografie. Cardioversia a fost considerată reuşită dacă RS s-a menţinut cel puţin două săptămâni după procedură.
Rezultate
18 pacienţi dintre cei 37 de pacienţi înrolaţi au fost convertiţi în RS. Pacienţii cu cardioversie eficientă au avut niveluri de NT proBNP mai reduse comparativ cu pacienţii la care cardioversia a eşuat (93 ± 47 vs 176 ± 37 pg/ml, p<0,05). Sensibilitatea şi specificitatea predictorului NT proBNP pentru succesul cardioversiei au fost 86,7%, respectiv 58,3%. Durata aritmiei şi parametri ecocardiografici nu au prezentat diferenţe semnificative la pacienţii cu şi fără cardioversie eficientă.
Concluzii
Nivelurile crescute ale NT proBNP sunt asociate cu eşecul cardioversiei FiA în RS.

Mihaela Anastasiu, Crina Sinescu
Clinica de Cardiologie, Spitalul Clinic de Urgenţă „Bagdasar-Arseni”, Bucureşti
Obiective
NT proBNP este un marker sensibil al funcţiei cardiace. Nivelul NT proBNP este mai mare la pacienţii cu fibrilaţie atrială (FiA) comparativ cu subiecţii având aceleaşi caracteristici demografice, dar în ritm sinusal (RS). Remodelarea electrică la pacienţii cu FiA poate fi în relaţie cu alterările funcţionale ale miocardului, astfel încât nivelul NT proBNP anterior cardioversiei ar putea fi utilizat drept predictor al succesului / insuccesului cardioversiei la pacienţii cu FiA. În studiul de faţă, am investigat posibila relaţie dintre nivelele NT proBNP şi eficienţa cardioversiei la pacienţii cu FiA persistentă.
Material şi metodă
În studiu au fost înrolaţi 37 pacienţi (65,8 ± 6,6 ani) supuşi cardioversiei pentru FiA persistentă. Au fost excluşi pacienţii valvulari şi cei cu disfuncţie de ventricul stâng. Înainte de conversie, tuturor pacienţilor înrolaţi li s-a determinat nivelul de NT proBNP şi s-au efectuat EKG şi ecocardiografie. Cardioversia a fost considerată reuşită dacă RS s-a menţinut cel puţin două săptămâni după procedură.
Rezultate
18 pacienţi dintre cei 37 de pacienţi înrolaţi au fost convertiţi în RS. Pacienţii cu cardioversie eficientă au avut niveluri de NT proBNP mai reduse comparativ cu pacienţii la care cardioversia a eşuat (93 ± 47 vs 176 ± 37 pg/ml, p<0,05). Sensibilitatea şi specificitatea predictorului NT proBNP pentru succesul cardioversiei au fost 86,7%, respectiv 58,3%. Durata aritmiei şi parametri ecocardiografici nu au prezentat diferenţe semnificative la pacienţii cu şi fără cardioversie eficientă.
Concluzii
Nivelurile crescute ale NT proBNP sunt asociate cu eşecul cardioversiei FiA în RS.
CONTACT
Prof. Dr. Ion Bruckner
office@srmi.ro
Tel: 021.315.65.11
Editorial Secretary
Dr. Roxana Pioaru
roxana.pioaru@srmi.ro
Secretariat organizatoric
Email: office@srmi.ro
Str. C-tin Noica, nr.134, Interfon 1, sector 6, Bucuresti
Tel : 021-3156511
Fax :021-3156537
Departament Comercial
Mihaela Dragomir
Email: mihaela.dragomir@ella.ro
Str. C-tin Noica, nr.134, Interfon 1, sector 6, Bucuresti
Tel : +40 753 359 693