Revista Societatii de Medicina Interna
Articolul face parte din revista :
Nr.2 din luna aprilie 2009
Autor Florentina Mehic
Titlu articolCE POATE FACE UN STAFILOCOC METICILINOREZISTENT?
Cuvinte cheieStafilococ auriu, septicemie
Articol
CE POATE FACE UN STAFILOCOC METICILINOREZISTENT?
Florentina Mehic, Silviu Gheorghe, Daniela Bartoş
Clinica Medicală, Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca, Bucureşti
Introducere
Stafilococul auriu meticilinorezistent este o bacterie rezistentă la betalactamine (peniciline, cefalosporine), responsabilă de numeroase infecţii dificil de tratat. Descoperită în 1961 în Anglia, această bacterie generează infecţii severe la pacienţii imunodeprimaţi sau spitalizaţi, cu o rată crescută a mortalităţii.
Prezentare de caz
Vă prezentăm cazul unei paciente de 25 ani, fără antecedente patologice semnificative, care s-a prezentat la spital pentru febră 39ºC şi dureri intense la nivelul coloanei vertebrale lombare. Investigaţiile paraclinice la internare nu au evidenţiat elemente patologice semnificative. La aproximativ 48 de ore de la internare, radiografia pulmonară evidenţiază aspect de bronhopneumonie, diagnostic confirmat şi de examenul CT toraco-abdominal care însă nu a evidenţiat modificări patologice abdominale. Examenul RMN de coloană lombară a evidenţiat multiple abcese localizate la nivelul vertebrelor lombare şi în musculatura paravertebrală. Hemoculturile au evidenţiat prezenţa stafilococului auriu meticilinorezistent. La reluarea anamnezei, pacienta a afirmat că în urmă cu 3 săptămâni a prezentat un panariţiu unghial, care s-a vindecat spontan. S-a instituit tratament antibiotic cu Tienam şi Targocid, ulterior cu Tienam şi Lynezolid 3 săptămâni, asociat cu Caspofungin 10 zile. Evoluţia a fost lent favorabilă cu dezvoltarea unei pleurezii bilaterale, ce a necesitat toracenteză evacuatorie. A fost externată afebrilă, fără acuze, cu tratament cu Dalacin 600mg/zi. RMN de control a evidenţiat evoluţia favorabilă a leziunilor osoase, cu persistenţa unui mic abces la nivelul corpului vertebral L3.
Cuvinte cheie: Stafilococ auriu, septicemie
Nr.2 din luna aprilie 2009
Florentina Mehic, Silviu Gheorghe, Daniela Bartoş
Clinica Medicală, Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca, Bucureşti
Introducere
Stafilococul auriu meticilinorezistent este o bacterie rezistentă la betalactamine (peniciline, cefalosporine), responsabilă de numeroase infecţii dificil de tratat. Descoperită în 1961 în Anglia, această bacterie generează infecţii severe la pacienţii imunodeprimaţi sau spitalizaţi, cu o rată crescută a mortalităţii.
Prezentare de caz
Vă prezentăm cazul unei paciente de 25 ani, fără antecedente patologice semnificative, care s-a prezentat la spital pentru febră 39ºC şi dureri intense la nivelul coloanei vertebrale lombare. Investigaţiile paraclinice la internare nu au evidenţiat elemente patologice semnificative. La aproximativ 48 de ore de la internare, radiografia pulmonară evidenţiază aspect de bronhopneumonie, diagnostic confirmat şi de examenul CT toraco-abdominal care însă nu a evidenţiat modificări patologice abdominale. Examenul RMN de coloană lombară a evidenţiat multiple abcese localizate la nivelul vertebrelor lombare şi în musculatura paravertebrală. Hemoculturile au evidenţiat prezenţa stafilococului auriu meticilinorezistent. La reluarea anamnezei, pacienta a afirmat că în urmă cu 3 săptămâni a prezentat un panariţiu unghial, care s-a vindecat spontan. S-a instituit tratament antibiotic cu Tienam şi Targocid, ulterior cu Tienam şi Lynezolid 3 săptămâni, asociat cu Caspofungin 10 zile. Evoluţia a fost lent favorabilă cu dezvoltarea unei pleurezii bilaterale, ce a necesitat toracenteză evacuatorie. A fost externată afebrilă, fără acuze, cu tratament cu Dalacin 600mg/zi. RMN de control a evidenţiat evoluţia favorabilă a leziunilor osoase, cu persistenţa unui mic abces la nivelul corpului vertebral L3.
Cuvinte cheie: Stafilococ auriu, septicemie
CONTACT
Prof. Dr. Ion Bruckner
office@srmi.ro
Tel: 021.315.65.11
Editorial Secretary
Dr. Roxana Pioaru
roxana.pioaru@srmi.ro
Secretariat organizatoric
Email: office@srmi.ro
Str. C-tin Noica, nr.134, Interfon 1, sector 6, Bucuresti
Tel : 021-3156511
Fax :021-3156537
Departament Comercial
Mihaela Dragomir
Email: mihaela.dragomir@ella.ro
Str. C-tin Noica, nr.134, Interfon 1, sector 6, Bucuresti
Tel : +40 753 359 693